Dépositaire : Alice
Je souhaite donner des vêtements bébé et adulte et des produits d'hygiène quand il y a besoin
* Champs obligatoires
Prénom
Nom
Téléphone Renseigner à minima un téléphone ou un email
Email
Aides souhaitées parmi celles proposées par Alice Accès hygiène (douche, produits d'hygiène) Besoin de produits de première nécessité Besoin de vêtement, couvertures
Précisez votre demande et présentez-vous
En cochant cette case je reconnais transmettre les informations saisies à "l'aidant"
Je certifie avoir plus de 18 ans
Recopier les caractères figurant sur l'image ci-dessous (Regénérer)